Cara Mengatasi ED Dengan Benar

Mengatasi Ed (Ejakulasi dini )- Yang biasa disingkat EDI  adalah kelainan seksual pria yang paling umum.

Dan  memiliki dampak negatif yang mendalam pada seorang pria dan kehidupan pasangannya.

Ilmu kesehatan dan masyarakat yang berbeda tidak memiliki konsensus mengenai definisi dan klasifikasi EDI.

Namun, sebagian besar Pakar kesehatan dan masyarakat memasukkan dalam definisi mereka menjadi waktu latensi ejakulasi intravaginal (IELT),

kontrol ejakulasi, dan tekanan atau dampak dari kesulitan antar pribadi.

Prosedur evaluasi telah distandarisasi dalam studi klinis dengan pengembangan pengukuran objektif IELT

(menggunakan stopwatch) dan dengan pengenalan kuesioner hasil yang dilaporkan pasien (PRO) tentang kontrol ejakulasi dan kepuasan seksual.

Identifikasi empat pola PE yang berbeda — seumur hidup, diperoleh, varian normal, dan disfungsi ejakulasi dini

Analisis ini sangat penting karena perbedaan patogenesis yang mendasarinya dan akibatnya pendekatan manajemen yang berbeda.

Perawatan optimal untuk mengatasi ed (Ejakulasi dini) harus individual

Berdasarkan gejala, harapan, dan penyebab varian yang mendasari pasien.

Sebagian besar pasien EDI seumur hidup membutuhkan farmakoterapi (mungkin dalam kombinasi dengan konseling psikoseksual) sebagai pengobatan lini pertama karena etiologi neurobiologis yang mendasari dan dampak EDI pada hubungan seksual bersama pasangan.

Pria penderita EDI selalu mengeluhkan ejakulasi dini dalam kondisi situasional atau kebetulan; ejakulasi tidak konsisten dan terjadi tidak teratur.

Psikoterapi atau konseling seks adalah pilihan pertama Mengatasi ed atau pengobatan untuk pria dengan disfungsi ejakulasi dini. Semua farmakoterapi seperti inhibitor reuptake serotonin selektif jangka panjang (SSRI) atau anestesi topikal sesuai resep dokter merupakan indikasi yang harus dijalankan penderita EDI . Manfaat farmakoterapi terhadap peningkatan waktu ejakulasi harus ditimbang terhadap profil keamanannya.

Pengembangan serotonin reuptake inhibitor selektif kerja pendek (SSRI) dapoxetine hidroklorida (30 mg dan 60 mg) untuk penggunaan sesuai permintaan oral membuka era baru pengobatan PE. Farmakoterapi potensial lainnya seperti tramadol, semprot lidokain / prilokain, dan inhibitor fosfodiesterase masih dalam pengembangan. Profil keamanan dan kemanjuran mereka harus dievaluasi lebih lanjut dan didukung oleh studi klinis tambahan.

1. Perkenalan

Ejakulasi dini (PE) dan disfungsi ereksi (DE) adalah dua kelainan seksual pria yang biasa dijumpai dalam praktik klinis sehari-hari. Tidak seperti EDI, etiologi dan patogenesis PE yang tepat belum diketahui dengan baik. Ada beberapa manifestasi klinis PE yang berbeda, mulai dari keluhan tentang fenomena normal hingga sindrom disfungsi seksual. Oleh karena itu, penatalaksanaan harus dilakukan secara individual untuk setiap orang. Pada saat menyiapkan naskah ini, tidak ada obat yang disetujui memiliki otoritas .

Oleh karena itu, ulasan ini berfokus pada definisi dan klasifikasi EDI kontemporer, diikuti dengan diskusi tentang evolusi perawatannya dan rekomendasi pengobatan mengatasi ed saat ini dari pedoman yang berbeda. Beberapa modalitas manajemen potensial yang sedang dievaluasi oleh studi klinis akhirnya dibahas.

2. Definisi dan klasifikasi Ejakulasi Dini

Ejakulasi dini adalah keluhan yang dilaporkan sendiri yang memengaruhi 20-30% pria. Kesan subyektif ini mungkin berbeda dari waktu ke waktu, tergantung pada kondisi psikologis dan fisik pasien. Prevalensi EDI yang sebenarnya mungkin memiliki variasi besar dari studi ke studi karena modalitas evaluasi yang berbeda dan kurangnya konsensus pada definisi.

Ejakulasi intravaginal yang diukur stopwatch laten waktu (IELT) tampaknya menjadi salah satu parameter yang paling objektif yang digunakan untuk mendefinisikan PE, tetapi kehilangan kontrol selama ejakulasi dengan konsekuensi kesulitan interpersonal dan tekanan juga merupakan kriteria penting untuk diagnosis

2.2. Definisi Masyarakat Internasional untuk Pengobatan Seksual

Pada 2007, Masyarakat Internasional untuk mengatasi ed Pengobatan Seksual (ISSM) mengusulkan definisi berbasis bukti tentang EP seumur hidup sebagai “disfungsi seksual pria yang ditandai dengan ejakulasi yang selalu atau hampir selalu terjadi sebelum atau dalam waktu sekitar satu menit penetrasi vagina, dan ketidakmampuan untuk menunda ejakulasi pada semua atau hampir semua penetrasi vagina, dan konsekuensi pribadi yang negatif, seperti kesusahan, kesusahan, frustrasi, dan / atau penghindaran keintiman seksual ”.7 Definisi ini hanya mendefinisikan PE seumur hidup dan terbatas pada pria yang melakukan hubungan seks melalui vagina. Namun, karena data berbasis bukti yang tidak mencukupi untuk mengusulkan definisi baru, ISSM tidak mendefinisikan jenis varian EDI lainnya

2.3. Definisi Klasifikasi Penyakit Internasional

Menurut edisi ke-10 dari Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10), yang dikeluarkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia, PE didefinisikan sebagai “ketidakmampuan untuk menunda ejakulasi secara memadai untuk menikmati bercinta, yang dimanifestasikan dengan terjadinya ejakulasi. 

Sebelum atau segera setelah awal hubungan intim (jika diperlukan batas waktu: sebelum atau dalam 15 detik dari awal hubungan seksual) atau ejakulasi terjadi tanpa adanya ereksi yang cukup untuk memungkinkan hubungan seksual ”. 

Namun menggunakan kriteria "dalam 15 detik dari awal hubungan seksual" dapat meremehkan jumlah pasien dalam populasi PE. Dalam sebuah studi retrospektif, IELT terjadi dalam waktu 15 detik hanya dalam 40% dari pasien EDI seumur hidup.2.4. 

Manual Diagnostik dan Statistik definisi Gangguan Mental IV
Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental IV (DSM IV), yang dikeluarkan oleh American Psychiatric Association, mendefinisikan ejakulasi dini sebagai “ejakulasi persisten atau berulang dengan stimulasi seksual minimal sebelum, setelah, atau segera setelah penetrasi dan sebelum orang tersebut menginginkannya. 

Dokter harus mempertimbangkan faktor-faktor yang mempengaruhi durasi fase kegembiraan, seperti usia, kebaruan pasangan seksual atau situasi, dan frekuensi aktivitas seksual baru-baru ini ”. Definisi dari revisi teks-DSM-IV (DSM-IV-TR) juga didasarkan pada pengalaman ahli dan tidak didukung oleh studi klinis acak. 

Namun, versi yang lebih baru dari manual, DMS-V, mengadopsi kriteria waktu laten dan menjelaskan bahwa untuk PE "gejala ejakulasi dini harus sudah ada selama setidaknya 6 bulan dan dialami pada semua atau hampir semua (sekitar 75%) ) kesempatan aktivitas seksual: Pola ejakulasi persisten atau berulang yang terjadi selama aktivitas seksual pasangan dalam waktu sekitar satu menit dari awal aktivitas seksual dan sebelum orang itu menginginkannya ".

Di antara berbagai organisasi dan masyarakat, ada kurangnya konsensus mengenai definisi dan klasifikasi PE ini. Namun, sebagian besar organisasi dan masyarakat memasukkan dalam definisi mereka konsep waktu laten untuk ejakulasi, kontrol ejakulasi, dan tekanan atau dampak pada kesulitan antarpribadi. ISSM juga baru-baru ini mengadopsi klasifikasi baru yang diusulkan Waldinger pada 2007 — dalam pedoman yang diperbarui, klasifikasi baru mencakup dua jenis varian lainnya: "variabel alami PE" dan "disfungsi ejakulasi dini seperti" .11 Kehadiran empat jenis berbeda dari PE (yaitu, seumur hidup, didapat, variabel alami, dan disfungsi ejakulasi seperti prematur) menunjukkan patogenesis yang berbeda dan menyarankan bahwa pendekatan pengobatan untuk berbagai jenis PE ini harus disesuaikan secara individual berdasarkan gejala dan harapan.

4. Pengelolaan EDI (Mengatasi ejakulasi dini)

Perbedaan dalam patofisiologi yang mendasari dan etiologi dari empat jenis PE menentukan pilihan pengobatan. Pendekatan manajemen harus individual sesuai dengan kondisi dan harapan pasien. Sikap pasangan tentang sindrom ini dan hubungan interseksual antara pasangan juga harus dipertimbangkan dalam rencana manajemen.21 Manajemen EP yang didapat secara etiologis spesifik dan dapat mencakup farmakoterapi untuk mengelola fungsi ereksi pada pria dengan komorbiditas ED.

Terapi perilaku diindikasikan ketika faktor-faktor psikogenik atau hubungan hadir dan seringkali paling baik dikombinasikan dengan farmakoterapi PE dalam program perawatan terpadu. Pria dengan hypoanesthesia terkait usia penis harus dididik, diyakinkan, dan diinstruksikan dalam teknik seksual yang direvisi yang memaksimalkan gairah. Masturbasi sebelum antisipasi hubungan seksual adalah teknik lain yang digunakan oleh banyak pria muda

Sebagian besar pasien PE seumur hidup perlu dirawat dengan farmakoterapi. Mereka memiliki respons terbatas terhadap konseling psikologis dan terapi perilaku, mungkin dihasilkan dari etiologi neurobiologis.

Pengobatan PE yang didapat harus individual (berdasarkan pada penyebab yang mendasari) dan menggabungkan farmakoterapi dengan konseling psikologis atau terapi perilaku memiliki respon yang lebih baik daripada monoterapi.9 Pendidikan psikoedukasi dan jaminan diindikasikan untuk pria dengan subtipe PE variabel alami, yang mungkin bukan kondisi penyakit tetapi hanya keluhan klinis. Akhirnya, psikoterapi atau konseling seks biasanya merupakan pilihan pertama pengobatan mengatasi ejakulasi dini.

Informasi terkait Cara Mengatasi ED Dengan Benar:
- Senam Kegel Pria Untuk Bercinta Agar Tahan Lama